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怪病之谜 [复制链接]

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(一)怪病之谜一九八八年三月份,那个春意盎然,又寒气未尽的季节。我们村里一个六十多岁姓缪的男性农民得了一种怪病。整天不想吃、不想喝、又不想睡觉。经常自言自语,说些事不关己的胡话。身穿单薄的衣服老往外面走。甚至经常往自家的自由地和坟地上转。家人带着他从村卫生室、镇卫生院、医院等医疗机构逐级就诊。由于不发烧、不咳嗽、不拉肚子,血压也不高。都说不出所以然来,束手无策。有医生说他的脑子出问题了,可能是得了精神分裂症。并给他吃了抗精神病药物氯丙嗪片。这抗精神病药物氯丙嗪片,是一种药效很强的镇静剂。一般人吃一片,就会整天昏昏沉沉的,不想起来。然而,这老农吃了氯丙嗪片后。还是躁动不安,说热得受不了。一直想往外跑。可是,每次测试体温,都在正常范围。十多天过去了,由于很少吃,很少喝,很少睡。终于倒下,躺在床上。还是坐卧不安,不由自主地想站起来。老农有两个儿子,大儿子老实耿厚,没有主张。听从别人指点,正在为老人准备后事。小儿子聪明有主见,刚从外面出差归来,看到家里这般情境,他问母兄,爹得了这种病,有没有找王医生看过?答曰:没有。(二)收获信任?

小儿子比我大二岁,他很信任我。四口之家,平时有什么小病小痛。总是舍近求远,一直往我这边来。而且,我们彼此之间很聊得来!有时候,病看好了,还站着不走。余意未尽,再坐下来阔谈大半天才离去。对我的信任源于一次他女儿久咳不愈。来找我诊治。当初,两侧肺部听诊,我听出孩子左肺有局限性水泡音(湿性罗音),仔细听似乎有点呈漩涡声的。这漩涡声湿性罗音的产生。说明支气管肺组织与外界气体交换受阻。可能有局部病灶。为了排除支气管炎的可能。医院拍一张胸片检查,以明确诊断。当初,医院检查。接诊医生用听诊器听了一下后,也说有水泡音。蹊跷的是,我说在左肺,他说在右肺。最后胸片检查结果显示是支气管炎(左肺有病灶)。他相信了仪器,也相信了我。孩子的病被我治好后,我们的距离也近了。直到现在,近三十年过去了。我离开农村也有十几年了,他还经常来看我。一直保持着联系,保持着良好的朋友关系。那一天,他找到我,说明原委。请我出诊去确认一下他爹到底得了什么病,能不能治?(三)死马当活马医义不容辞,我一同来到他父母家。两间农居楼房,聚集了二十多个人。只见他哥哥正跟厨师商谈治丧菜单,他姐姐正在招呼亲朋好友做白衣白帽。灶台上糕饼水果济济一堂,蜡烛和香燃烧,散发出来的一缕又一缕烟雾弥漫扑鼻而来。到处都是准备后事氛围。他妈妈默坐床边不停地擦眼泪。看到如此这般情景,我的心里掠过一份寒颤。有点不知所措的感觉和浑身不自在的样子。面对骨瘦嶙峋,奄奄一息的卧床老农。看上去是有点病入膏肓的样子,只差一口气还没有掉下来。我努力保持镇静,壮着胆子,作了一番能力范围的检查。患者面容憔悴,苍白消瘦,口腔溃疡,咽喉充血肿胀,双下颌淋巴结肿大。神志模糊尚有意识;体温35.5度,血压50一80毫米汞柱,心律90次/分,有偶发性早搏,两肺可听到轻微干、湿性罗音。全身其它部位无异常体征发现。就是病人极度衰竭。他妈说:结婚三十多年了,从来没有精神错乱过。

?检查完毕,我对他小儿子说:“据我判断你爹得的不是精神分裂症。是一种感染性疾病,叫支气管肺炎。能治,但是风险很大,医院住院治疗”。他说:“医院都去看过,他们不知道什么病。而且越治越不好。我相信你,你就“死马当活马医”吧,治好了我们全家感谢你,治不好我们也不会怪你”。他语言殷切,态度诚恳,我被感动。“死马当活马医”。这是一种孤注一掷的信任,也是一种柳暗花明的期待,更是一种托付生命的渴望。对于勇者来说,也是机遇、风险、挑战一路同行的过程。当初年轻的我,是有点初生牛犊不怕虎。不会在乎有多少双疑惑和期待的目光盯着你。只觉得很享受这种挑战机会和过程。当然,也很想显一下身手!(四)药到病除诊断明确了,治疗方案很简单:我用卡那霉素与青霉素联合用药,辅以能量支持。静脉输液治疗。用药后,一天比一天好。经过十几天的规范治疗。果然不负众望。老农很快恢复了理智,重新获得了健康。(五)释疑解惑

?病治好了,有人还不解。既然是支气管肺炎,为什么不发热,不咳嗽,是什么原因导致他出现精神失常症状?当初,我也是用“看相”的方式。步步深入的。先看面相。面相也即面色,又名气色,是一个人健康状态的晴雨表。再看口腔和咽喉。俗话说得好“病从口入祸从口出”。这是生活和医学常识。也是医者必须

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