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热医院血管外科府城病区布 [复制链接]

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8月15日上午,瑟瑟的秋雨让人感到些许凉意,医院府城院区导管室内却依旧如火如荼。当天上午,血管外科要为一名布加综合征患者行介入手术治疗,由于布加综合征病例省内实属罕见,我院有幸邀请到郑大一附院介入科张文广教授(博士)亲临查房并操刀指导。

患者刘某,男,44岁,主因间断胸憋伴气紧2年余入院。患者2年前快走或爬坡时出现胸憋,伴气紧、不伴胸痛、肩背放射痛、咽部紧缩感等症,休息3-5分钟后症状明显缓解,曾就诊于我院行冠脉造影未见明显异常,行全腹CT提示多发静脉曲张、门静脉高压,行下腔静脉造影提示加氏综合症。今为求进一步诊治,入住我科。体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,右腹壁静脉可见曲张,无移动性浊音肠呜音正常,3次/min,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。▲腹壁静脉曲张

▲手术过程

布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的,常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、*疸、肝大,肝区有触痛,少尿。本病以青年男性多见,男女之比约为(1.2~2)︰1,年龄在2.5~75岁,以20~40岁为多见。单纯肝静脉血栓形成急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、*疸、肝大,肝区有触痛,少尿。数日或数周内可以因循环衰竭、肝衰竭或消化道出血死亡。单纯肝静脉血栓形成非急性期的表现是门静脉高压,肝脾大,顽固性腹腔积液,食管静脉曲张破裂出血。单纯下腔静脉阻塞,则有胸腹壁及背部浅表静脉曲张(静脉血流由下而上)及下肢静脉曲张、水肿、色素沉着和溃疡。因肝静脉和下腔静脉阻塞,心脏回血减少,病人可有气促。依血管受累多少、受累程度和阻塞病变的性质和状态等而殊不相同。可分为急性型、亚急性型和慢性型。年已入秋,医院血管外科迎来了她的幸福时光——独立病区开始运行,地点位于二病区一楼东侧,全新的科室、全新的环境、全新的服务为之眼前一亮。科室设27张床位,开诊首周床位便已住满,实开床位24张,住院人数最多达到26人。完成24台手术,包含下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞、颈动脉闭塞、下肢深静脉血栓、肺栓塞等病种,并首次完成布加综合征的介入治疗。为广大血管疾病患者消除痛苦,带来福音。

供稿:血管外科府城病区

图片/视频:血管外科府城病区

校稿:宣传部邵蕊菁

责编:宣传部马剑茹仇小斌

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