主症:入睡困难,噩梦多,甚至整夜不眠兼症:急躁易怒、头晕脑胀、双目充血、耳鸣、口苦口渴、不思饮食、便秘、小便色黄。舌红苔黄,脉弦而数。
解析:这类患者多因恼怒伤害,使肝失条达,上扰心神而致。火邪属阳,扰内使阳不入阴,于是不易入睡,或虽已入睡,但心肝火旺,时扰心神而致噩梦纷纭。肝火偏旺,火性上炎,则性急易怒,双目充血、口苦。肝气犯胃则不思饮食。肝火乘胃,胃热则口渴喜饮。便秘、尿黄、舌红苔黄、脉象弦数均为热象;热盛耗津故表现舌红,胃热则苔黄,肝火旺盛则脉弦数。
方案:清肝泻火,镇心安神
方剂举例:龙胆泻肝汤加味
龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地、茯神、龙骨、甘草。
方解:方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、木通、车前子利小便而清热;柴胡疏肝利胆;当归、生地养血滋阴;茯神、龙骨镇心安神;甘草和中。
如若胸闷胁胀,喜叹息者,加香附、郁金,加强疏肝解郁的作用。
如胃脘满闷,没胃口,嗳气,呃逆明显者,加佛手、香橼、积壳,以疏肝和胃。
注:中医治疗需辩证施治,本文仅门诊案例解析,如身体不适,请线下就医。